您有高血壓嗎？請定期測量血壓

雖然高血壓性疾病只是95年國人主要十大死因的第十名，占該年度死亡人數的1.3%，可是血管四通八達，一旦血壓過高，會影響全身的重要器官（如腦、眼、心、腎）與大小血管（如主動脈、冠狀動脈、視網膜血管、陰莖血管），造成各種合併症（如腦中風、視網膜出血、心肌梗塞、心臟衰竭、腎臟衰竭、勃起障礙、主動脈剝離）。

年滿18歲的成人，建議定期（至少每2年）測量血壓。每次量血壓會得到高低兩個數字，高的是收縮壓(systolic blood pressure, SBP)，低的是舒張壓(diastolic blood pressure, DBP)。判讀標準如下：

• 正常：血壓≦120/80（收縮壓≦120，且舒張壓≦80）
• 高血壓：血壓≧140/90（收縮壓≧140，或舒張壓≧90）
• 第一期高血壓：收縮壓140-159，或舒張壓90-99
• 第二期高血壓：收縮壓≧160，或舒張壓≧100
• 高血壓前期：血壓介於120-139/80-89之間

判定高血壓不是光憑一次的血壓值，因此第一次要測量兩側上臂的血壓值，間隔五分鐘，日後追蹤血壓以血壓較高側為準（通常是右上臂）。在不同日子測量，如果都高於140/90才確定診斷為高血壓。

一旦確診為高血壓，也不必驚慌。請先就醫接受相關檢查（如尿液、血球、血糖、血脂肪、腎功能、鉀離子、鈣離子），看是否罹患某些疾病（如糖尿病、高血脂、腎臟病、高尿酸血症）與合併症，再評估日後罹患心血管疾病的風險。

血壓的控制目標是低於140/90，不過如果合併糖尿病或慢性腎臟病，則要求低於130/80。

血壓如果達不到控制目標，或是屬於高血壓前期，建議先進行非藥物治療，如維持理想體重（減10公斤可降收縮壓5-20）、高纖低脂飲食（可降收縮壓8-14）、每天有氧運動30分鐘（可降收縮壓4-9）、每天限制鹽分攝取＜6公克（可降收縮壓2-8）、節制飲酒（每天攝取：男＜30cc、女＜15cc的100%純酒精，可降收縮壓2-4）、戒菸、舒緩壓力等。

如果非藥物治療無效，則醫師會處方降血壓藥物。大多數的高血壓患者需要合併使用兩種或更多種藥物，才能達到控制目標，大幅度降低合併症的發生率與死亡率。

互動式教學（英語）

台灣版高血壓治療指引(PDF)（全國醫師聯合會請李德福、曾春典、丁予安等三位心臟內科主任撰寫）

美國高血壓診療指引(The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, JNC 7)

• 快速參考卡片(PDF)